ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

НА ПРОВЕДЕНИЕ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРЫ

Я, клиент Митяниной Софии Павловны, подтверждаю, что:
1. До меня доведена информация о профессиональном образовании и квалификации косметолога.

2. Я даю согласие на проведение процедуры методом, способом и с применением препаратов по усмотрению специалиста.

3. Меня проинформировали о показаниях, ходе процедуры и применяемом препарате. До меня доведена информация, что процедуры не являются лечебными и не гарантируют 100% результат.

4. Я ознакомлен(а) с полным составом применяемых косметических и инъекционных препаратов.

5. У меня не выявлено индивидуальной непереносимости и/или аллергической реакции на перечисленные компоненты.

6. Я не имею противопоказаний, включая, но не ограничиваясь: кожные заболевания в стадии обострения, онкологические процессы, системные заболевания, беременность, лактацию, приём антибиотиков и ретиноидов внутрь, процедуры с лазером/солярием менее чем за 2 ненедел

7. Я сообщил(-а) достоверные данные о своем состоянии своего здоровья (физическом и психическом состояниях), аллергиях, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах, проведенных мне ранее процедурах, применявшихся в этих процедурах препаратах и других методах коррекции моей внешности, а также о курении, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами, беременности в настоящее время и в прошлом.

8. Мое внимание было обращено на то, что после проведения процедуры могут появиться временные реакции, типичные для самой процедуры инъекции - эритема в течение нескольких часов или дней.

9. Я ознакомлен(а) со списком нежелательных реакций, которые могут появиться во время и после проведения процедуры: гиперчувствительность, отеки, аллергическая реакция, гиперпигментация, неполноценное заживлени, иные индивидуальные реакции кожи.

10. Я понимаю, что для достижения желаемого результата необходимо пройти курс косметологических процедур, их количество и выбор препарата определяется специалистом.

11. Я подтверждаю, что буду информировать специалиста о каких-либо изменениях здоровья и о применяемых лекарственных средствах при прохождении курса косметологических процедур.

12. Я осознаю, что процедура может потребовать восстановительного периода, а результат от консультаций/средств назначенного ухода/проведенных процедур
(как очно, так и дистанционно) не может быть гарантирован специалистом со 100% точностью, поскольку он зависит от индивидуальных особенностей моего организма, текущего и последующего состояния здоровья, от соблюдения рекомендаций косметолога по сохранению результатов лечения.

13. Я осознаю и соглашаюсь, что возврат денежных средств не предусмотрен:
— за оказанные информационно-консультационные услуги (консультации, разработку индивидуальных схем лечения, сопровождение курса, предоставление информационных материалов), с момента внесения мной оплаты и записи на консультацию, независимо от степени их оказания, в связи с их индивидуальным характером и моментом предоставления доступа/информации (ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей» допускает отказ с оплатой фактически понесённых расходов, но в данном случае услуги считаются оказанными с момента предоставления);
— в случае моего отказа от услуг по собственному желанию после начала их оказания (я обязуюсь возместить Исполнителю фактически понесённые расходы на момент отказа);
— за косметические средства и препараты надлежащего качества, высланные мной (в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 31.12.2020 № 2463

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Общие:
∙ Нарушение свертываемости крови, гемофилия, недавний прием антикоагулянтов. Даже неглубокие проколы могут привести к кровотечениям, скоплению крови в тканях и образованию гематом.
∙ Эпилепсия, подверженность частым судорогам, психические отклонения. Велик риск возникновения приступа в ответ на раздражение кожных рецепторов иглой.
∙ Лечение средствами, повышающих чувствительность покровов к негативному воздействию ультрафиолетовых лучей (фторхинолоны, тетрациклин, антидепрессанты).
∙ Фобия иглы, низкий болевой порог. Существует вероятность серьезной психологической травмы, когда присутствует патологический страх уколов.
∙ Беременность.
∙ Гиперчувствительность к составляющим инъекций, индивидуальная непереносимость. Существует достаточно большое количество веществ, которые используются для изготовления косметологических средств. У каждого из них есть свои показания и противопоказания.
∙ Острые респираторные заболевания, простуда, обострение хронических болезней, инфекции, симптомом которых является повышение температуры тела. В это время проводить любые косметологические процедуры категорически запрещается.
∙ Онкология в анамнезе.

Для мезотерапии лица:
∙ Глубокий лазерный или химический пилинг. Прежде чем проводить мезотерапию, следует дождаться полного восстановления покровов (2–4 недели).
∙ Наличие доброкачественных новообразований в области инъекций (папилломы, родинки). Травмирование может спровоцировать перерождение их в злокачественную форму.
∙ Склонность к формированию келоидных рубцов.
∙ Начало менструального цикла, когда повышен риск кровотечения.
∙ Снижение иммунитета. Возможны осложнения, а также долгий период реабилитации.
∙ Заболевания щитовидной железы.

Для мезотерапии волосистой части головы:
∙ Аллергия и риск возникновения сильной реакции на вводимый препарат (анафилактический шок, отек Квинке).
∙ Открытые раны, воспаление или повреждение кожи головы.
∙ Серьезные заболевания сердца и сосудов.
∙ Сахарный диабет.

Меня проинформировали о противопоказаниях к косметологической процедуре, и я подтверждаю, что данных противопоказаний у меня не имеется, либо я умышленно скрыл (-а) их от специалиста.

Я подтверждаю, что предоставил(а) всю достоверную информацию о состоянии своего здоровья, аллергиях, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.

Я осознаю, что специалист вправе прекратить процедуру при выявлении противопоказаний или нарушениях с моей стороны.

Я предупрежден (-а), что:

1. несоблюдение рекомендаций косметолога (активное солнце, несоблюдение ухода, самостоятельное вмешательство и др.) влечет риск наступления осложнений после процедуры;
2. специалист не несёт ответственности за осложнения, возникшие в результате индивидуальной непереносимости, неправильного ухода, несоблюдения рекомендаций или скрытых заболеваний клиента;
3. в случае наступления осложнений может потребоваться дополнительная консультация врача узкой специализации. В случае побочных эффектов я обязуюсь своевременно обратиться к профильным медицинским специалистам.

Я ПОДТВЕРЖДАЮ, ЧТО:

• мне была предоставлена возможность задать любые вопросы относительно запланированной процедуры. Полученной информации мне достаточно, чтобы дать добровольное и осознанное информированное согласие на проведение косметологической процедуры;
• не нахожусь под воздействием каких-либо веществ, влияющих на мою волю, и принимаю решение свободно и добровольно;
• данный документ мной полностью прочитан, разъяснен специалистом, и его содержание мне понятно.
• не предъявлю претензий, если осложнения возникнут в результате индивидуальной реакции организма или нарушения моих рекомендаций.

Таким образом, я даю бессрочное согласие на проведение косметологической процедуры.
Я согласен(а) на проведение контрольной фото- и видеосъемки процедуры «до», «во время» и «после» для сравнительной оценки результатов и разрешаю специалисту использовать мои фото- и видеоматериалы, материалы переписки в целях формирования портфолио и для демонстрации проведения процедуры, а также ознакомления с результатами ее проведения в сети Интернет.